280天胎教全計畫,Let’s go!(1)

採訪撰文/謝雅蕙
諮詢/雙和醫院婦產部主治醫師  仇思源
             壢新醫院婦產科主治醫師  潘景賓
參考資料/《和丈夫一起做胎教戀愛》阿凡提文化出版.《懷孕與安產》瑞昇文化出版.《懷孕聖經》明天國際圖書出版
 
雖然胎教的成效難以用科學方式來證明,但是根據臨床上的醫學觀察卻也都間接證明了胎教的確有其意義存在,坊間流傳的胎教法更是無奇不有,不過胎教最基本的宗旨,便是要讓肚子裡的胎兒有一個良好、愉快的成長環境,如此一來,胎兒便能獲得充足的營養及感受到媽咪的愛意,自然就能頭好壯壯、聰明滿點。
 
PART1.理論篇
胎教雖是自古流傳,不過由於研究執行上的困難,胎教始終難有科學的根據,其功效也難以數據化。雙和醫院婦產科主治醫師仇思源表示,胎兒在子宮中是否具備學習能力,國外的研究論證也是正反兼具,不過,可以確定的是,即使在子宮中有學習的能力,也不代表在懷孕過程中給予許多刺激,寶寶一出生就會擁有驚人的語言能力,反而似乎察覺不出胎教的效益,也就是因為胎教的成效不容易觀察,專家學者對於胎教的成效也都持保留態度。
 
不過,仇思源醫師認為,廣義的胎教,就是讓胎兒在健全的環境下成長發育,不要讓胎兒接受到負面的刺激,如此就可以算是良好的胎教!至於坊間流傳的眾多胎教法,只要不要過度刺激,且是媽咪充滿愛意的對胎兒的關懷,自然會對胎兒的成長有所助益!
 
胎教的根源
壢新醫院婦產科主治醫師潘景賓指出,在中國醫學文獻《醫心方.求子》中,對於胎教之道記載極為詳盡:「凡女子懷孕之後,需行善事,勿視惡色,勿聽惡語,勿視惡色,勿聽惡語,省淫欲,勿咒詛,勿驚恐,勿勞倦,勿妄語,勿憂愁,勿食生冷醋滑熱食,勿乘馬車,勿登高,勿臨深,無下阪(不要下斜坡),勿急行,勿服餌(不要任意服用草藥補品),勿針灸,皆須端心正念,常聽經書,遂令男女,如是聰明智慧,忠貞賢良,所謂胎教是也。」書中甚至還建議:「彈琴瑟,調心神,和情性,節嗜欲,庶事清淨。」
 
胎兒的腦部發展與胎教
胎教最大的目的,在於加深媽媽和胎兒之間的親密關係,懷孕第4~5個月後,胎兒的身體器官也將趨於完整,視覺、聽覺也逐漸成熟,對孕媽咪的言語便會開始以活動手腳來作為反應。
 
仇思源醫師表示,雖然很難在產前就推論出胎兒在子宮裡是否具有意識,但出生時的反射反應,像是抱起來腳會一直蹬,這就代表大腦尚未發育完成,雖然胎兒的大腦約20週左右會開始出現皺褶,但仍持續發育中,而此種反射動作也會到直延腦、前腦、小腦等發育完成才會消失。
雖胎兒在子宮內是否有意識的答案各自不一,但,潘景賓醫師則認為,提早提供胎兒視、聽覺與本體覺的刺激,刺激越多仍有助於胎兒腦部神經的聯結。以下則為胎兒腦部發展歷程與胎教實施的建議表,提供給孕媽咪們參考。
 

(參考資料/《懷孕與安產》瑞昇文化出版)
 
胎教迷思Q&A
「胎教」一詞對許多孕媽咪來說,應該一點也不陌生,但,到底胎教的真實性以及是否真的需要按表操課地執行,對許多孕媽咪來說,心中不免會有一些疑惑,以下將針對三項最常見的問題,由仇思源醫師與潘景賓醫師來為您一一詳細解答。
 
‧Q1.胎教到底有沒有用?
A:仇思源醫師指出,在懷孕過程中,媽媽若是能維持良好的心情,十分注意飲食健康,並且和胎兒有良好的互動,在胎兒出生後,接觸到媽媽的身體,的確能使焦躁的情況穩定下來。
 
仇思源醫師表示,若要找出胎教的原理及成效,從西醫的觀點來看,孕婦本身生理變化對胎兒產生的影響的確可以解釋胎教的作用。例如:媽媽生氣時,血管會收縮,並且刺激不好的內分泌生成,像是腎上腺皮脂素,而這種激素會通過胎盤影響到胎兒,若媽媽常處於這樣的情緒下,就容易生出低體重兒,這就可說是不好的胎教,因為媽媽讓胎兒處於不良的生長環境,而對發育有所影響。
 
‧Q2.什麼時候要開始執行胎教?
A:胎教到底要什麼時候開始才能達到最大的成效呢?是不是要等寶寶的聽覺發育完成後、又或是要等寶寶的觸覺有了進展?潘景賓醫師則認為,其實要做好胎教,從計畫懷孕就可開始,因為情緒會無時無刻地影響自己的生理狀況,若是常常處於緊張、壓力的情緒中,排卵會變得不正常,也就不容易受孕;更可能因此影響到卵子的品質,進而影響胎兒。因此,在有計畫懷孕時,就要開始調養自己的身體與情緒,讓自己保持在最佳狀態,孕媽咪懂得穩定自己孕期的情緒,其實就是最佳的胎教表現。
 
‧Q3.胎教會不會吵到寶寶?
A:仇思源醫師表示,胎兒的睡眠是有週期性的,不過從平均結果來看,胎兒約有20%的時間是處於熟睡狀態,60%~70%是處於淺眠時期,淺眠持續的時間會比熟睡來得長,剩下的才是清醒時間,醫師通常也會建議孕媽咪可以依照胎動的時間來執行胎教,一方面,可讓胎兒感受並吸收到較多的胎教;另一方面,也不會打擾到胎兒的生理時鐘,若是胎兒較沒有動靜時就代表他可能處於睡眠狀態,孕媽咪也不需要為了執行胎教,努力拍打肚皮,要將胎兒吵醒,這反而會成為負面的刺激,而執行胎教的時間也不宜維持太久,不論是何種胎教法,一次約5~10分鐘即可。
 
實戰篇
進行胎教其實一點也不難,依據孕期月數,跟著醫師建議的腳步與方法,您也可以輕鬆做胎教。
 
懷孕第1個月(0~3週)
胎兒成長
(身高:約0.4~1cm、體重:約1g)
此階段為胎兒原型的「胎芽」,是在「胎囊」中形成。在輸卵管內和卵子結合受精卵,大約0.2cm。以2個、個、個等幾何學性進行細胞分裂,以7~10日抵達子宮內膜著床。懷孕第3週的胎兒會長尾巴,宛如海馬般的姿態。
 
孕媽咪生理變化
此時期的準媽咪,外觀上仍看不出有什麼異樣或變化。不過由於黃體激素增加,讓基礎體溫升高,會讓準媽咪的體內開始產生一連串的生理變化,譬如身體會容易感到發熱、慵懶的感覺,此外也會出現孕吐、乳房變大的情形。
 
Plan1.環境胎教
‧作用
仇思源醫師建議,環境胎教可算是最大面向的胎教法,即孕育胎兒的整個大環境,包含孕媽咪所處的環境、胎兒的成長環境,因此,媽咪需隨時保持最佳狀態,以使胎兒吸收足夠的養分。
‧做法
1.遠離環境中的汙染:環境中的汙染往往會危害媽咪的身體,進而影響到胎兒的成長,因此,在懷孕期間,媽媽要特別避開環境中可能的污染,像是二手菸、汽機車排放的廢氣等。
 
2.注意營養的均衡:除了要維持均衡的營養之外,媽咪也要注意懷孕各期應特別添加的營養素,而其他刺激性食物,如咖啡、可樂等,更要注意攝取量,勿攝取過多,如此才能使自己及胎兒都接受到充足的營養,營造一個健全的成長環境。
 
小編推薦.好書
《慢一步快樂法則》久週文化出版
恭喜媽咪懷孕了,懷孕初期的妳,心情愉快是最重要的,所以小編推薦這一本可以讓妳學習放慢腳步,放鬆心情的好書,讓妳整個孕期都能擁有好心情。
 
簡介
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本書披露了烏龜的訣竅,並將其應用在現代生活中――使所有感到過度負荷而渴求安寧、沉靜和自在的人得到幸福。 這是一本洋溢著聰明智慧的書。當中還有意趣橫生的故事、既簡單又有效的練習以及難以抗拒的魅力。
 
懷孕第2個月(4~7週)
胎兒成長
(身高:約1~3cm、體重:約1~4g)
進入懷孕第7週左右,即可開始區別胴體和頭,變成約兩頭身的胎兒。此外,懷孕第4~7週稱為器官形成期,是胎兒發展的重要階段,此階段,胎兒的鼻孔開始暢通,腦部發展約8成,脊髓的神經細胞、視神經、聽神經、腦細胞均開始急速發展,器官也開始分化。
 
孕媽咪生理變化
這時期孕媽咪仍容易有胸悶與噁心感,受到孕期荷爾蒙的刺激,乳房會明顯的漲痛感,乳頭也會有些微的刺痛感。有孕吐狀況的媽咪,此時孕吐的狀況可能容易加劇,主要是因為當受精卵著床成功並發育出胚胎、胎盤後,胎盤會分泌一種絨毛膜激素(hCG)來幫助胚胎著床穩定,但是這種荷爾蒙激素也會刺激嘔吐中樞,讓準媽咪感到有噁心感,通常以半夜、清晨最為嚴重。
 
孕期生活TIPS
潘景賓醫師提醒您,因為體內開始準備小生命的來到,孕媽咪要保持愉悅的心情,告訴自己要準備當媽媽囉!,在飲食上也要多攝取新鮮的蔬菜水果,讓自己擁有充足的營養素,打造一個健康的孕育空間。
 
Plan2.情緒胎教
‧作用
仇思源醫師提醒,若孕媽咪心情常處於低落的狀態,或是情緒起伏過大,荷爾蒙就會不穩定,當荷爾蒙不穩定時,胎兒也會感受到媽咪的情緒波動,就像航行在大海上的船隻一樣,受到海浪的影響而隨之搖晃,如此,可能會影響胎兒的骨骼、肌肉發育,嚴重時可能造成胎兒體重過輕、甚至早產的情況。
 
此外,媽咪在情緒不佳時,會分泌腎上腺皮脂素及類固醇,這些激素會透過血液進入胎盤,進而傳到胎兒身上,當胎兒長期處在焦慮的情況下,出生後也會顯得較愛哭、容易發脾氣。因此,保持良好的情緒也比較容易生出好養型的寶寶喔!
 
‧做法
1.隨時保持「輕柔和緩」的狀態:孕媽咪不論是說話方式、心情,都不要有太大的起伏以及負面的情緒出現。
 
2.維持良好情緒:在懷孕期間,媽咪可以找些自己有興趣的事來做,只要是能讓自己有自信、產生成就感的事,都可以多加嘗試,如此容易使自己維持愉快的心情。但若是抽菸、出入聲色場所等行為,即使能使某些媽咪心情較舒緩,但也不宜為之,因為易對胎兒有害。
 
3.每天應保持適度的運動:運動可以幫助血液循環、消除疲勞,同時也能提振精神,消除一些孕期不適的症狀,如此即能舒緩緊繃的情緒。但是,也要注意活動的強度,避免過分劇烈的活動傷害胎兒。
 
4.適時紓解工作壓力:許多孕媽咪即使懷孕後仍堅守工作崗位,不免多了許多工作的壓力,回到家中又得面對許多家務,這對情緒也會造成影響,因此,工作的孕媽咪要衡量一下自己的身心狀況,若工作壓力真的太沉重,在孕期實在難以負荷,那麼可考慮換壓力較小的工作;若經濟情況許可,則暫時辭掉工作、好好養胎,讓自己放鬆一下,對胎兒及自己來說反倒是一大助益。而若是平常愛胡思亂想的孕媽咪,或許反而可以藉著工作分散注意力,好讓自己以平常心來度過孕期。
 
胎兒成長
(身高:約8~9cm、體重:約20~30g)
胎兒的尾巴未完全消失,頭和胴體、腳開始明顯,變成三頭身的胎兒。眼瞼或唇、下顎、面頰、牙齒來源的牙根開始發展,皮膚的顏色是透明的,可透視到血管的分佈狀態,內臟器官也開始活動,胎兒開始會喝羊水排泄。體內血液循環開始,使用超音波可拍攝到強力的心跳動。
 
懷孕第3個月(8~11週)
孕媽咪生理變化
此階段的準媽咪仍會有孕吐、嗜睡、胸悶、漲奶、頻尿等症狀,有些媽咪的孕吐狀況在此時會逐漸改善,但是飲食習慣可能仍處於千變萬化的狀態,可能會有幾天特別想吃某種食物,過幾天又會想改吃別的,假使孕媽咪找到比較容易下嚥又不會吐出來的食物,那麼,並無需特別限制飲食種類。
 
孕期生活TIPS
孕媽咪前往產檢時,建議可穿著褲裝,以方便進行超音波檢查。外出時可穿著舒適的低跟鞋、平底鞋或球鞋,避免穿著容易增加腰部負荷的高跟鞋。
 
Plan3.資訊胎教
‧作用
仇思源醫師與潘景賓醫師均指出,資訊胎教是指孕媽咪在懷孕過程中,所吸收到的資訊及知識等對胎兒的影響,唸詩詞歌賦可以調養心靈進而對胎兒產生影響,從懷孕就可以開始執行,不過也不用特地逼迫自己看不愛看的書,那可能反而使情緒變得低落,孕媽咪只要注意不要接觸過於暴力、血腥的資訊即可,避免使自己產生憤怒、恐懼的情緒。
 
‧做法
1.閱讀簡單、輕鬆的書籍:一些簡單的童話寓言故事、繪本、勵志的短文等等,都能讓自己產生豐富的想像力並傳遞給胎兒,這些具有正面意義且又輕鬆的書讀起來較為輕鬆,可以讓媽咪在沒有壓力的情況下吸取這些資訊。
 
2.避免收看血腥、暴力的電視劇或影集:看電視時所吸收到的資訊也會使媽咪受到影響,應該避免過分血腥、暴力的電視劇,以免影響自己的情緒。可以選擇卡通、劇情簡單的單元劇或是幽默的談話性節目,這些輕鬆、重覆及簡單的話語除了能讓媽咪放鬆心情之外,也正是胎兒需要的刺激。
 
3.多吸收孕產相關知識:許多孕媽咪在孕期會涉獵許多孕產相關知識,這可讓自己免去無知的不安,不過,要提醒您的是,網路上資訊雖多但也難以確認其可信度,因此,在不確定吸收的資訊是否正確卻又擔心可能對孕期產生影響時,建議您在有相關疑惑時直接詢問產檢的醫師,或是閱讀可信度較高的雜誌、書籍,不要讓不正確的資訊讓自己提心吊膽喔!

懷孕第4個月(12~15週)
胎兒成長
(身高:約15~16cm、體重:約120~200g)
胎兒較上個月身高成長約倍,體重增加約5倍,器官大致完成,心臟、肝臟也開始活動,血液也開始會在身體內流動。此外,肌肉的發達也較為顯著,手腳的活動也會變得活潑,羊水量也開始增加,此階段胎兒的皮膚變得較不透明,且較厚,目的是為了保護胎兒的身體與體內各器官。

孕媽咪生理變化
此階段的胎兒已經具備完整的人型,體積也愈來愈大,孕媽咪可明顯看出肚圍的增加,為胸部脹大,加上臀部和肚圍也會逐漸變大,孕媽咪可改穿吸汗、彈性佳孕婦內衣褲,以給予胸部及腹部適度的支撐。此外,因為懷孕而產生大量的黃體激素,影響腸子蠕動的順暢,加上逐漸變大的子宮又壓迫到直腸,因而容易造成便秘的困擾。
 
孕期生活TIPS
潘景賓醫師指出,這階段的孕媽咪可以開始閱讀一些胎教相關的書籍,多看一些可愛寶寶的照片,一方面也能開始進行想像訓練(如:冥想、瑜伽等),都能幫助自己身體放鬆,減緩孕媽咪緊張焦慮的心情。
 
Plan4.音樂胎教
‧作用
仇思源醫師指出,胎兒的耳朵從第13週開始發育,之後就漸漸能聽到外在所傳來的聲波,可感覺到外在環境的變化,可以聽得到1,000赫茲左右的聲音,此為較低頻的音調,頻率太高的音調對胎兒反而會成為刺激;此外,過於單調的旋律對胎兒來說也會變成噪音。
 
至於,大家都推崇的莫札特音樂到底有什麼神奇的作用,目前仍無法推斷執行莫札特音樂胎教的真正原理,不過曾有學者指出,古典音樂(特別是巴洛克時期的音樂)可以促進大腦形成α波,使精神安定,且良好的音樂可以在胎兒的大腦中形成記憶,使胎兒出生後聽覺較靈敏。
 
‧做法
1.以輕柔的音樂為主:過分吵雜的音樂,像是搖滾樂或重低音的音樂都可能震動到胎兒的神經中樞而造成傷害;另外,要提醒媽咪的是,在執行音樂胎教時,勿將自己關在一個密閉的空間,因為聲音會在室內不停的來回震動而形成更大的聲波。
 
2.隨時隨地播放輕音樂:音樂胎教的要點是要讓媽咪能感受到喜悅,又能平緩心情,因此,可以隨時隨地的進行,像是在吃飯、休息或做家事時都可以放些輕柔的音樂。
 
3.配合胎動執行音樂胎教:若是有計畫的想讓胎兒接觸到音樂,那麼可以選擇在寶寶有胎動時,畢竟這才代表胎兒是醒著的,可持續進行約15~20分鐘,不久後,胎兒又會進入睡眠狀態。而此種有計劃性的音樂胎教,也不需要刻意將耳機放在肚皮上,因為音樂中較高頻的聲音可能會破壞胎兒的耳蝸底部,進而損傷胎兒聽力,採用平時聽音樂的方式即可。
 
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簡介
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懷孕第5個月(16~19週)
胎兒成長
(身高:約16~25cm、體重:約200~300g)
此階段胎兒的骨骼或肌肉開始趨於發達,也長出皮下脂肪,皮膚也開始帶紅,長出毛髮或指甲,變成胎兒的姿勢。腎臟與膀胱大致已發展完成,可以進行喝入羊水後排尿的排泄動作;此外,聽覺的功能也大致完成,對外界的聲音開始會有反應。
 
孕媽咪生理變化
孕媽咪的肚圍已經明顯增大,隨著體型的明顯改變,腰酸背痛的狀況也會隨之而來,加上腿部的負荷加重,可能會有腿部浮腫和抽筋等症狀。
 
孕期生活TIPS
潘景賓醫師指出,此階段的胎兒已經可以聽到聲音,因此,建議孕媽咪可以聽一些讓自己心情愉快的音樂;此外,胎動在此階段也會開始有明顯感受,孕媽咪與準爸比可別忘了溫柔地和胎兒說說話,也可以藉由溫柔的撫摸肚皮,並想像胎兒的可愛模樣,讓胎兒可以感受到媽咪與爸比的愛。
 
Plan5.歌唱胎教
‧作用
仇思源醫師認為,歌唱胎教和音樂胎教最大的不同之處就是在於音樂是外界傳來的聲波,而歌唱則是媽咪本身的聲波共振,由於是媽咪的聲音,傳遞到胎兒的聲波及頻率對胎兒來說具有更大的意義。
 
因為唱歌時聲帶的震動會傳遍全身,且穿過子宮、透過羊水,使胎兒受到影響,聲波的震動等於像是給胎兒輕柔的按摩。此外,唱歌除了對胎兒有更直接的影響外,唱歌也會利用到我們平常較少用到的肌肉,能夠活躍胸肌、增加肺活量,還能提高血液含氧量,如此,對胎兒養分的供應也會增加。
 
有些孕媽咪會認為自己唱歌五音不全,怕會帶給胎兒負面的影響,實際上,只要喜愛唱歌,即使是隨意哼旋律,都能讓自己心情愉悅,也可以直接讓自己處於良好的胎教心境,血壓也會較穩定,更可以讓胎兒在肚子裡頭就先熟悉母親的聲音,增強雙方的感情交流。
 
此外,唱歌也是一種媽咪向胎兒傳達言語的方式,與單純的說話比較起來,旋律較為動聽、活潑,也更容易讓胎兒接受。
 
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懷孕第6個月(20~23週)
胎兒成長
(身高:約25~30m、體重:約300~600g)
皮膚被所謂的胎脂所覆蓋,但頭髮、眉毛、睫毛都開始生長,上下眼瞼也分開,已開始會開閉眼睛,在腦部形成許多皺襞,腦細胞逐漸發育完成,此階段的胎兒已可在羊水中活動自如。
 
孕媽咪生理變化
皮膚搔癢是此階段較常遇到的困擾,主要是受到孕期荷爾蒙的影響,加上胎兒體積變大,子宮壓迫到膽囊,影響膽汁的正常分泌,以及肚皮逐漸撐大等,都是會造成皮膚搔癢的因素。此外,這時候寶寶的胎動也會變得更強烈,孕媽咪可以明顯感受到胎兒在子宮內活動的感覺。
 
孕期生活TIPS
潘景賓醫師建議,因孕媽咪的肚圍已明顯增加,可使用托腹帶來加強支撐日漸變大的肚皮,以降低腰部的負荷。此外,因為孕期荷爾蒙的影響,孕媽咪體溫上升,會變得較易怕熱,因此在內著方面應盡量選擇棉質吸汗、透氣、彈性佳的材質。
 
Plan6.對話胎教
‧作用
仇思源醫師指出,胎兒約4個月左右,就可以開始進行對話胎教法。對話胎教法主要是讓準媽咪和胎兒進行互動及交流,透過言語的傳遞能夠讓胎兒感受到媽咪的愛意。
‧做法
1.和胎兒分享生活中的事物:媽咪可以無時無刻的和胎兒說話,和胎兒分享今天發生了哪些事,不過也必須以正面的事件為主。
 
2.找一個專屬的對話時間:媽咪也可以觀察胎兒胎動的時間,每天固定花3~5分鐘和胎兒進行對話。可以從簡單(例如:分享生活)的慢慢進入到複雜(例如:唸故事),以自然、溫和的音調,不需要刻意裝娃娃音,值得一提的是,較低沉的男性聲音較容易傳入子宮內,因此,媽咪也可鼓勵準爸爸多和胎兒說話,給予胎兒良性的刺激。
 
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懷孕第7個月(24~27週)
胎兒成長
(身高:約30~35m、體重:約800~1,000g)
雖然此階段的胎兒皮膚仍有許多縐折,但鼻孔已開通,面貌也變得更為清晰,全身有胎毛,身體與手腳也開始變長,胎動也較為活潑,腦部發達,可以控制整個身體,改變自己身體的方向,甚至會有反射性的握手動作出現,聽覺也愈趨發達,可以聽到外界的聲音。
 
孕媽咪生理變化
隨著胎兒的變大,子宮開始變大、變重,也因為子宮壓迫到下半身的血管,在小腿肚與外陰部等會有出現靜脈瘤的情形,偶爾會有腳浮腫、起立性暈眩與腹部腫脹的情形。此外,因賀爾蒙改變的影響,會使骨盆關節鬆弛,造成腰酸背痛的情況增加。
 
孕期生活TIPS
進入懷孕後期,在房事上,要盡量避免過於激烈,因為強烈撞擊會導致子宮收縮,提高早產的機率。潘景賓醫師也建議,此階段的胎動會更加活躍,孕媽咪除了可以和胎兒說說話之外,也可以開始念一些故事書給胎兒聽,甚至多看一些可愛的寶寶照片,讓自己隨時都能有好心情。此外,由於肚皮日漸變大,若孕媽咪仰臥躺睡覺會感到不適時,可改以側臥躺的姿勢。
 
Plan7.光照胎教
‧作用
仇思源醫師指出,胎兒從第16週開始就有視覺,用光照時,胎兒能夠感覺到光線的變化,以微光穿過肚皮稍做刺激,可以促進其視覺的發展。
‧做法
1.以微光照射約5分鐘:當胎兒處於活動狀態時,以手電筒的微光持續照射,胎兒可能會以轉身來反應,不過光線不宜太強,也不能照射太久。另外,體重越重的孕媽咪,肚皮脂肪會越厚,光線不易穿過,可能需要開較強的光。
 
2.結束前連續開關手電筒電源:可在光照胎教結束前連續開、關手電筒數次,加強光線的變化,以刺激胎兒的視覺。
 
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懷孕第8個月(28~31週)
胎兒成長
(身高:約35~40cm、體重:約1,000~1,500g)
此階段的胎兒皮下脂肪增加,變成嬰兒的體態,聽覺已發展完成,同時也具備視覺,對外界的聲音、光會有所反應,胎兒的性器官也大致發展完成,可透過超音波判別性別。此外,肺功能與腦部的中樞神經也開始發達。此階段若有「胎位不正」的狀況仍可以改正。
 
孕媽咪的生理變化
變大的子宮開始上升至胸口,壓迫到媽咪的胃和肺,容易會有胸悶、胃脹、心悸與喘氣的狀況發生,手腳的浮腫在這個月會更佳明顯,肌膚色素沈澱的狀況也會增加。
 
孕期生活TIPS
到了懷孕後期,由於肚皮迅速變大的關係,準媽咪平躺時,腰部容易懸空而感到不適,建議孕媽咪可以在腰下放置一個抱枕,或是墊在大腿下,都能改善腰部酸痛不適的狀況。假使孕媽咪想保持舒適的側睡姿勢,可以利用棉被或是長抱枕,放在兩腿之間,並讓雙腿夾著長抱枕,將有助睡眠。
 
Plan8.接觸胎教
‧作用
仇思源醫師指出,接觸胎教法即媽媽以肢體碰觸肚皮的方式和胎兒做互動。接觸的方式包含撫摸、觸壓及拍打。胎兒在16週後,已漸漸產生觸覺,可以感覺到媽咪對肚皮的接觸,當媽媽在和胎兒互動時,除了能傳達愛意之外,也能促進胎兒的身體發展,使其感受到自身與外在環境的關係。
‧做法
1.撫摸:撫摸通常是媽咪對胎兒表達愛意的表現,當胎兒醒著的時候,若感受到媽咪的雙手,便可能以翻身來做回應,如此形成良好的觸覺刺激,也可以促進大腦功能的協調發育。孕媽咪可以在睡前或有空的時候,半坐臥在床上或沙發上,放鬆身心,然後用雙手由上至下、從右至左,以固定、規律的方向來回撫摸,就像在抱一個真的BABY那樣的撫摸。撫摸時切忌動作過於大力,也可以搭配語言,和胎兒說說話,讓胎兒感受到母親十足的愛意。
 
2.觸壓:懷孕24週以後,就可以藉由觸壓的方式來和胎兒做互動。通常較大力量的觸壓會引起胎兒踢動、閃避、吸吮或翻身的回應,若是沒有,媽咪也不用過於擔心,有可能是胎兒處於睡眠情況或是他的位置不方便翻身。這些刺激所引起的肢體反應,都可以幫助胎兒肢體肌肉的發展。可在晚上睡前進行,約維持5~10分鐘,記得觸壓的力量勿過大,以免使胎兒受到驚嚇。
 
3.拍打:拍打和觸壓是類似的方式,只是拍打接觸的時間較短,但力道稍大、頻率較高,一樣都會引起胎兒的肢體反應。由於拍打會引起羊水較大的波動,因此胎兒可能會有較多的反應,也可能讓胎兒感受到像船一樣的在海上波動的感覺,這種晃動的方式可以刺激胎兒的本體覺發展,也就是讓胎兒了解身體與環境之間的關係。
 
懷孕第9個月(32~35週)
胎兒成長
(身高:約40~45cm、體重:約2,000~2,300g)
懷孕第35週左右,胎兒肺部的功能便會趨於成熟,即使此階段出現了早產的情況,寶寶也較能在母體外生活。胎兒已長出皮下脂肪,外型更圓滾滾了,且生長在皮膚上的胎毛開始漸漸消失,變成有光澤的粉紅色肌膚,指甲也開始長出,外觀以相當接近新生兒。
 
孕媽咪的生理變化
此階段孕媽咪胸悶、胃脹、心悸與氣喘的狀況會變得更為激烈,再加上子宮壓迫到膀胱,頻尿與漏尿的狀況會更為明顯,分泌物也會增加。此外,恥骨附近也會有較明顯的疼痛不適感。
 
孕期生活TIPS
潘景賓醫師指出,由於此階段已經相當接近生產期,孕媽咪和胎兒的溝通就會變得更加密集,此時,可以告訴胎兒,自己正在做什麼事,譬如:「媽咪正在挑你的衣服喔!」「我跟爸比要去散步呢!」,假如遇到胎動較為激烈時,孕媽咪也可以輕摸肚皮,試著告訴胎兒:「寶貝要乖喔,爸比媽咪都希望妳健康快樂喔!」。
 
Plan9.準爸爸胎教
‧作用
仇思源醫師指出,母愛是天性,自從肚子裡頭多了寶寶之後,孕媽咪會自然的對自己的生活有所要求,吃東西、生活作息一切都變得規律了起來,更會不時的對肚子裡頭的寶寶說說話,讓寶寶感受到媽咪的愛意,而寶寶最直接的胎動反應更能讓孕媽咪感到興奮不已!這些或許是身為準爸爸無法體會的,也就因為如此,準爸爸可能苦惱於該如何參與胎教,雖然和胎兒沒有臍帶的連結,但在胎兒時期,爸爸的胎教和媽咪同等重要,因胎兒容易聽到頻率較低、低沉的聲音,因此,胎兒反而比較容易聽到爸爸的聲音,爸爸便可以利用這點多和胎兒說說話,讓他熟悉自己的聲音,重要的是也能讓胎兒感受到爸爸的關懷與用心。
 
此外,準爸爸參與胎教也可讓孕媽咪感受到爸爸對胎兒及懷孕的重視,因而有較多的安全感,也能使孕媽咪擁有好心情。
‧做法
1.體貼孕媽咪:準爸爸參與胎教的最大重點便是使孕媽咪保持愉快的心情,因為孕媽咪的心情會直接影響胎兒的發育,因此,在懷孕期間,準爸爸可要更體貼一些,並且給孕媽咪多一點的安全感,也就是當孕媽咪穩固的後盾,使她不用再花心思想東想西,這樣也能讓孕媽咪的心情維持在最佳狀態喔!
 
2.執行各種胎教法:上述的幾種胎教法,準爸爸也都能執行,不要認為少了臍帶的相連就沒有任何用處,只要是外在的刺激,都能引起胎兒的反應及促進他的發育。只是當準爸爸在執行接觸胎教法時,要特別控制自己的力道,因為男生的力氣較大,萬一不小心嚇著胎兒,那就不好了。
3.關心孕媽咪的生心理狀態:若是準爸爸忙於工作,沒有多餘的時間可以和胎兒做互動,那麼也要記得隨時注意孕媽咪的精神、心理、生理、體力等狀況,協助媽咪做好孕期的保健。
 
懷孕第10個月(36~40週)
胎兒成長
(身高:約45~50cm、體重:約2,000~2,300g)
此時胎兒的一切器官大約都已發展完成,對於疾病的免疫,會透過胎盤從母體轉移。胎兒成長到如子宮般的大小,邁向生產的頭漸漸進入骨盆中固定,胎兒會以20~30分鐘的週期,反覆睡覺、清醒,一直到第37週以後,就隨時都有分娩的可能。
 
孕媽咪的生理變化
此時開始有生產的準備了,子宮下降到胸部下方,心悸、喘氣的狀況會趨於平緩,食慾也會開始增加;只是被子宮壓迫到的膀胱和直腸,會讓孕媽咪有頻尿或便秘的情況發生,分泌物也會增加。一直到第37週左右,胎兒的頭進入骨盆中,胎動會明顯減少,此階段有會有不規則的下腹痛或是腹部腫脹的情況發生。
 
孕期生活TIPS
由於此階段孕媽咪的乳汁分泌更為明顯,可以在內衣內層加上防溢乳墊,避免分泌出的乳汁沾濕內衣。因為已經相當接近預產期,因此建議孕媽咪可先將待產所需的證件(如:孕婦健康手冊、媽咪和先生各自的身份證、媽咪的健保卡)、衣物、盥洗用品先放在預先準備的旅行袋中,以備不時之需。
 
Plan10.生產用品準備
預產期正在倒數計時中,經歷了10月懷胎的辛勞,在迎接新生兒誕生前,先依據以下的用品清單,詳細確認入院須知,如此一來,準媽媽在面臨生產時才會更有安全感。此外,大部分的醫院都會替準媽媽準備好一些待產用品,對於臨時生產來不及準備的準媽媽來說,也是相當貼心與方便。
‧證件
勾選處
物品
 
媽媽健保卡
 
夫妻身份證
 
醫院掛號證
 
媽媽手冊
 
B型肝炎登錄表
 
孕期各項檢查報告
 
小編推薦.好書
和丈夫一起做胎教戀愛》阿凡提文化事業股份有限公司出版
胎教,是一家的甜蜜約會
一直以來,人們對於「胎教」一詞都是以促進寶寶智能發展或是孕媽咪本身的心情感受等為主軸去做延伸,然而,這本由金昌奎博士編著,人本基金會董事暨婦產科醫師詹益宏與台北醫學大學附設醫院婦產科主治醫師王瑞生聯合審定、推薦的《和丈夫一起做胎教戀愛》,打破以往胎教編寫的邏輯思維,以準爸爸為主角做出發,全書以充滿溫馨與愛的筆觸呈現準爸爸在胎教過程中的重要。
 
從事婦產科工作達20多年的金昌奎博士,以身為兩個孩子的父親的親身體驗,真對準爸爸陪同孕媽咪進行胎教,得到了以下三個體驗。
(1)胎教需要夫妻雙方共同努力。
(2)應該把胎教當作一種愉悅的過程。
(3)細心的胎教可使育兒效果大幅提升,所以他建議要抱持堅定的態度進行胎教。
 
親愛的孕媽咪與準爸比們,無論是孕期過程中種種的疑難雜症,亦或是對胎教這名詞仍懵懵懂懂,您將可從此書中得到輕鬆又有趣的答案。
‧簡介
金昌奎博士對胎教用心極深,多所涉獵。除了一般婦產科醫師關照的層面之外,有許多是他獨到的見解與心得。準媽媽和準爸爸如果能詳閱本書並確實執行,相信可以讓準媽媽在懷孕期間充滿喜悅,也可以滿懷信心的面對生產,最重要的是,還可產下優質寶寶。

(資料來源:媽咪寶貝 提供)

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